這一篇文章,是我集合了從過去以來我學習到的晤談相關的知識向度,雖然不是「教你怎麼問出好問題」這種實用大全(事實上我正在寫XD),但也是一個腦袋中認知基模的概念,幫助我在思考上,可以更了解個案這個「人」的全部。

在醫療體系,我們沒有大把時間大把金錢可以完整地去瞭解一個人,但是我們仍然可以透過方法、態度去澄清現在個案問題所需要的資料來源,先聚焦在可以幫我們澄清問題背後假設的資料上,然後再慢慢地解開個案困擾甚至痛苦的謎團。

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0708沒有開晨會,反倒是病房在這個週末進來了四個病人!

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前情提要:

想了一陣子,想要記錄自己在精神科病房實習的日常,但又不知道該怎麼呈現,

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今天是正式踏入精神科急性病房的第二天(第一天是不小心誤打誤撞進去交紀錄單才闖的)
一切都好新奇,也看到了「活生生的病人」就在眼前走來走去、唱詩歌、看電視

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今天是0620,0626才要口試,我卻已經經歷整整了兩天的風暴。

原本應該沒有時間打下這篇記錄,但是心想還是受到太多人無私的幫助了

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最近志玲姐姐結婚了,一直以來都很欣賞她的EQ和優雅,但這不代表她如果展現出活潑,或是不優雅的樣子我就不喜歡她,
我喜歡的是她的底氣還有她與人相處的態度,因為自己的修養如何,很自動化的就會展現在一些微小的細節之上

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接續上一篇  點這裡

我在11月底去萬芳醫院掛了王樂明醫師的診

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關於脆弱、易受傷害這個議題,我近期探索到了一些可能的原因與結果,先暫列如下:

  • 不容許自己脆弱
    • 自己要堅強
      • 自己有力量,要控制
      • 忽略需要被照顧的自己
      • 缺乏柔性安撫自己的能力(沒有學習榜樣/沒被這樣對待過)
      • 只能堅強,因為很少人願意站出來保護我、認同我是脆弱的
      • 大家都覺得長大了就不會/不應該脆弱了
    • 自己要是完美的
      • 自己要改進、檢討脆弱
      • 自己逃避面對脆弱
      • 害怕承受不了自己的脆弱(像玻璃一樣易碎)
      • 否認不完美的自己
    • 脆弱是種弱點會被攻擊
      • ​​​​​​​被攻擊會沒有能力抵抗
      • 我會報復別人,最終兩敗俱傷,或我被排擠、拋棄
    • 脆弱沒有什麼功能性
      • 希望被保護,但​​​​​​​有人可以保護我嗎?
      • 我脆弱了,又怎麼樣?還不是什麼都不能改變?
    • 我真的脆弱嗎?
      • ​​​​​​​承認自己的弱小,自己就會比較開心嗎?對自己是好的嗎?
      • 為什麼要讓自己當受害者?
      • 是真的脆弱,還是想被尊重?還是想利用這種脆弱得到關愛與優越?
    • 我為什麼不能一直脆弱,明明都是別人的錯阿?
      • 責備別人的無知、粗暴,就能夠原諒他們的行為嗎?生這種氣,為的是什麼?討回一口氣,還是驗證世界的不公平?
      • 但是不自重、讓自己任意的受傷,別人要怎麼重視你?
      • 再多的道歉對自己都不夠不是嗎?剩下這麼多的怨,人家道歉了也可能只剩空虛...
  • 卡普曼戲劇三角(Karpman Drama Triangle
    • 受害者、迫害者、拯救者
  • 能量爭奪
    • ​​​​​​​想要贏得能量,弱勢(認為自己被害、脆弱)的能量會流向強勢(脅迫、審問)的一方,弱勢可能枯萎(冷漠、乞憐)或是轉變成迫害者
    • 平常沒有好好照顧自己,就只能奪取別人的,或被榨乾
  • ​​​​​​​佛教觀點
    • ​​​​​​​自我放得太大,痛苦也會增大
    • 照顧好自己,再多照顧一些需要的人,用慈悲心看待脆弱
    • 以身示範,尊重萬物(包含自己),不讓生命自我貶抑、不願真誠面對自己的陰暗面與光明面
    • 誠實、不要自我放縱,專注在自己該做的事情上,為自我好好修行

寫著寫著想起卡普曼戲劇三角,覺得被「害」、迫「害」、拯救,都對關係無益,

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不管是《成為一個人》/《On becoming a person》都強調每個人在人生中對於自我認識與探索的歷程,
Rogers認為,只要真實的做到個人中心所強調的態度,即能與個案一起,透過接納而改變而成長。

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一個帶有英文、心理背景的作家,陳夏民,開了逗點文創出版社,最近出版《那些乘客教我的事》、《失物風景》自我對話相關的書,

原本以為整本書如果都在寫自己的感覺好像蠻自大的,但有讀者跟他反映,從他的文字裡反而說出了他/她自己說不出口的感覺,

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